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痒痒痒换季的烦恼?中医治疗有方法!

发布时间: 2024-04-10 来源:案例展示

  除了传统的药物医治、物理治疗、脱敏治疗等方法,也会经常应用抗组胺类药物、糖皮质激素等,但药物有副作用,有些人会比较抗拒。今天,

  荨麻疹俗称“风疹块”“风疙瘩”,主要体现为皮肤突然瘙痒,出现大小不等的红色或白色风团,短时间内可自行消退。这类风团起得快,消得也快,可谓“来去无踪”。

  荨麻疹古人称之为“瘾疹”,起先认为是本来有气虚的人,出汗后吹风或晚上睡觉没有盖好被子,使得环境中的风开始在皮肤肌肉中作祟,发为瘾疹。《金匮要略》提到:“风气相搏,风强则为瘾疹,身体为痒。”

  随着中医学的发展,病因逐渐完善,根据不同的临床表现,荨麻疹的“风”分为了不同的类型,如风团颜色淡,吹风或着凉之后易加重的“冷风”;风团颜色偏红,遇热加重的“热风”;风团颜色淡伴有肿胀、潮湿气候加重的“湿风”。以上不同的“风”,相对应的中医证型为风寒型、风热型、风湿型,其他的还有因饮食引起的脾胃型、女性月经前加重的冲任不调型等不同类型。

  现代医学认为,荨麻疹的病因较为复杂,依据来源不同通常分为外源性和内源性。外源性如物理因素(摩擦、压力、温度、日晒等)、食物(鱼虾和禽蛋等动物蛋白类、蔬果类以及酒、饮料等)及食品添加剂、吸入物(植物花粉、尘螨、动物皮毛等)、药物、植入物(人工关节、吻合器、心脏瓣膜、骨科用钢板或钢钉及节育器等);内源性因素包括慢性隐匿性感染(细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染)等引起的自身炎症反应以及劳累或精神紧张、自身免疫反应等。

  寻找过敏原、去除病因、避免接触,是防止荨麻疹反复发作的关键。但是,实际上有许多患者不能明确过敏原,或者查到了过敏原,也注意避开了,病情仍反复发作,这可能是与患者自身属于过敏体质有关。中医能够最终靠辩证论治、去除外邪、调理气血和脏腑功能,帮助患者改善这种过敏体质,进而达到缓解症状,减少复发。

  通过医生“望”“闻”“问”“切”来分辨患者荨麻疹的类型,如风寒型、风热型等。针对不同证型辨证论治,开具相应的内服中药汤剂,服药方法通常为每日2次,饭后20-30分钟温服。内服中药汤剂期间,可以单用,亦可以联合西药治疗。后者首选第二代抗组胺药,并且需足量、足疗程规律用药。对于慢性荨麻疹,抗组胺药使用1~2周内病情得到控制的,在医生的指导下逐渐减量,直至最低剂量维持治疗。对于使用1~2周病情未控制的,可在医生的指导下增加抗组胺药的剂量或联合用药。对于传统治疗无效的难治性荨麻疹,排除用药禁忌后可依据情况使用生物制剂、免疫抑制剂、糖皮质激素等。

  在慢性荨麻疹治疗过程中,中药汤剂内治联合中医外治往往能取得更好的疗效。如针刺、艾灸、穴位注射、拔罐、穴位埋线、中药敷脐、耳穴贴压、耳尖放血等,经医师在辩证论治的基础上实施最适合患者的方案。

  对于皮疹快速泛发全身,同时伴有呼吸困难、吞咽困难或者腹痛、血压下降等症状的患者,由于病情紧急,严重可能会危机生命,需要立即去急诊救治。对于病程超过6周的慢性荨麻疹患者来说,瘙痒已经是日常生活的一部分,有时会“摒一摒”,或者凭着经验用点药可能还能对付。但是假如发现皮疹在24小时内不能完全消退或者消退后皮肤上留有印子的,要及时去皮肤科就诊,避免病情拖延,耽误治疗。